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软骨移植 Cartilage Transplant Trasplante de Cartílago

马赛克植骨技术 Mosaicplasty Mosaicoplastía

手术概要 Surgery overview Resumen de la cirugía
关节镜下自体骨软骨自体移植术(又称马赛克植骨技术)是治疗软骨损伤的诸多手段之一。骨软骨移植是将健康的包含关节软骨、软骨潮标和软骨下骨的栓柱移植到损伤处大小与之相匹配的区域。这个技术的优势包括采用关节透明软骨而不是纤维软骨修复缺损并维持了关节的高度和形状。关节镜下自体骨软骨移植一次手术一期完成,费用低廉,甚至可在门诊完成。全镜下手术技术上具有挑战性,由于取材的限制,用此技术还不能完全治疗大范围的软骨缺损。 根据测量软骨缺损面积选择合适的直径尺寸,剩余无法覆盖的部分,可以使用微骨折工具进行骨髓刺激再生。 Mosaicplasty is a technique in which cartilage (‘chondral’) lesions and bone and cartilage (‘osteochondral’) lesions are repaired by harvesting and transplanting cylindrical plugs of bone and cartilage. The transplanted hyaline cartilage is capable of surviving and produces a more durable surface than the fibrous repair tissue that would have formed if the defective cartilage had been left to heal on its own. Repair of the donor site occurs via natural healing processes. The tunnels become filled with cancellous bone and the surface is covered with fibrocartilage built by marrow-derived cells. Implanting the grafts in a mosaic-like fashion allows the effective management of small and medium-sized localised, or ‘focal’, defects. Clinical experience shows that the majority of focal defects belong to this category. Mosaicplasty ensures good results in most cases, and the findings of experimental arthroscopies and laboratory assessments confirm what have been seen clinically in patients underoging the procedure. La mosaicoplastía es una técnica en la que las lesiones de cartílago ('condral') y las lesiones de hueso y cartílago ('osteocondral') se reparan mediante la extracción y el trasplante de tapones cilíndricos de hueso y cartílago. El cartílago hialino trasplantado es capaz de sobrevivir y produce una superficie más duradera que el tejido de reparación fibroso que se habría formado si el cartílago defectuoso se hubiera dejado sanar por sí solo. La reparación del sitio donante ocurre a través de procesos de curación naturales. Los túneles se llenan de hueso esponjoso y la superficie se cubre con fibrocartílago formado por células derivadas de la médula. La implantación de los injertos en forma de mosaico permite el tratamiento eficaz de defectos localizados o ""focales"" de tamaño pequeño y mediano. La experiencia clínica muestra que la mayoría de los defectos focales pertenecen a esta categoría. La mosaicoplastía asegura buenos resultados en la mayoría de los casos, y los hallazgos de las artroscopias experimentales y las evaluaciones de laboratorio confirman lo que se ha visto clínicamente en pacientes que se someten al procedimiento
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